近日，美国沃尔特·里德国家军事医学中心声明称，美国国防部长奥斯汀去年12月确诊前列腺癌，经过一系列治疗后，他出现严重并发症，包括呕吐，以及腹部、臀部与腿部严重疼痛等，并于今年1月1日被送至重症监护室(ICU)治疗。

据了解，奥斯汀最初是在接受常规体检时发现前列腺特异抗原(PSA)水平异常升高，医生为其做进一步检查后，最终确诊为前列腺癌。

作为男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌在世界范围内男性高发癌症中发病率排名第二，在我国男性泌尿系统恶性肿瘤中发病率排名第一，且老年男性发病率逐年升高。

那么，对于前列腺癌这种疾病，它的发病因素是什么？早期症状和筛查方法又有哪些，该如何预防呢？ 

引起前列腺癌的危险因素包括内在因素（如种族、年龄、遗传等）和外在因素（如雄激素异常、炎症、肥胖、饮食习惯等）。

比如，有前列腺癌家族史的患者，其确诊前列腺癌的年龄，比无家族史患者确诊年龄会早6-7年；日常饮食富含植物雌激素可降低前列腺癌发病风险；高动物脂肪饮食可增加前列腺癌发病风险；维生素E、硒、木脂素、异黄酮的摄入不足，也会增加前列腺癌发病风险。

上海大学附属孟超肿瘤医院泌尿外科主任袁宇峰指出，前列腺癌早期通常没有典型症状，或与良性前列腺增生症状类似，但随着疾病进展，会出现尿频、尿急症状，严重时出现急性尿潴留、血尿、尿失禁，甚至骨痛、病理性骨折、贫血等。 

因此，袁主任建议，前列腺癌高危人群应每年进行一次前列腺癌筛查。高危人群包括：年龄＞50岁的男性；年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；年龄＞40岁且基线PSA＞1ng/ml的男性患者。 

前列腺癌可通过直肠指检、前列腺彩超、前列腺特异性抗原筛查异常时发现，但最终确诊仍依赖于穿刺活组织进行病理学检查。 

以我院一位57岁男性患者卢先生为例，此前，该患者来院做肿瘤早筛检查时，发现前列腺癌肿瘤指标偏高（见下图），医生建议住院检查。

入院后，患者行前列腺增强核磁提示异常，建议穿刺做进一步检查。随后，由袁主任为患者行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，通过术后病理检查，最终确诊为前列腺癌。

经全身系统评估后，患者属于早期前列腺癌，遂行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，术后6周复查前列腺癌肿瘤指标，提示到达临床治愈效果。

对于前列腺治疗，袁主任建议： 

对于早期前列腺癌，根据患者的具体情况可以进行根治性的手术治疗。同时搭配中医药进行相关治疗，包括内服中药、外治针灸等。通过中医药的配合治疗，促进术后患者快速康复，减轻治疗产生的相关并发症。 

而对于中晚期的患者，往往需要配合内分泌治疗。但在治疗同时，患者易出现潮热、疲劳、骨质疏松、脏器功能衰退等副作用。建议同时采取中医扶正抑瘤的方法，可以对西药产生协同增效的作用。如果到了西药已基本耐药的阶段，中医疗法也有助于延缓病情的进展，提高患者的生活质量。

此外，袁主任还提醒，在日常生活中，要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，减少高动物脂肪的食物摄入，增加蔬菜水果摄入，避免过于辛辣的食物，同时要多饮水、勤解尿，避免憋尿、久坐不动，适度进行体育运动，定期体检和关注PSA水平等，都是预防和早期发现前列腺癌的重要措施。