赵先生，35岁，半年前因“胃部不适”就诊于本地医院，被诊断为“胃炎”，口服医生开的胃药后，症状有所缓解，在随后的几个月内，赵先生都按胃病进行治疗，后来因疼痛异常再次就诊，才被确诊为胰腺癌晚期，且出现远处转移，已经错过手术时机。

每年11月的第三个周四是“世界胰腺癌日”, 胰腺癌是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤，是一种极为凶险的高度恶性消化道肿瘤，由于难发现、易误诊、易转移、难治疗、死亡率高等原因，被称为“万癌之王”。

胰腺癌的误诊分为两种：一种是错误诊断，一种是延误诊断。

因胰腺的位置较为特殊，在胃的后面，又常表现为胃部不适、消化不良、食欲差等消化道症状，所以容易被误诊为胃病，也很容易与黄疸、胆结石、肝炎等混淆，约有超过60%的胰腺癌患者被误诊为胃病、慢性胆囊炎等。

早期胰腺癌常表现为上腹部不适或没有任何症状，仅在体检时可能会被发现，等出现明显症状时，已属于中晚期，因此，在胰腺癌的临床病例中，延误诊断的情况也较为常见。

高危人群：

40岁以上，特别是50岁以上，伴有以下任一项者（第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）：

1、有胰腺癌家族史、糖尿病史。 

2. 有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史。 

3. 无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛、腹泻、肛门排气增多、有食欲不 振、乏力、消瘦或腰背部酸痛等症状。

4. 慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；患有主胰 管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤患者、血清 CA19-9升高，或CA-125、CA50、CEA升高。 

5. 新近突发糖尿病且无家族遗传史。

6. 有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史者、P-J综合征（伴有口唇周围、肛门周围色素沉着的，肠道多发性息肉综合征）等。 

筛查建议：

1. 对于高危人群以CA19-9、CA-125、CEA等肿瘤标志物的血检结果结合腹部B超进行筛查，如有异常，应进一步进行腹部CT、MRI检查。 

2. 上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MRI检查。 

3. 对于胆管下端、壶腹、胰头部小胰癌（小于2 cm），有时需通过超声、内镜，甚至PET/CT检查。 

4. 若有黑色素瘤、肾脏透明细胞癌、乳腺癌以及卵巢癌病史者，也应注意胰腺肿瘤筛查。