自然杀伤细胞（Natural killer cell，NK细胞)，是一类先天淋巴细胞，具有识别和消除病毒感染细胞及肿瘤细胞的能力。近年来，人们对于NK细胞作为抗肿瘤免疫治疗策略越来越感兴趣，例如有可能作为局部进展和转移性结直肠癌的辅助治疗。近日，一位III期术后复发的结直肠癌患者在接受NK细胞治疗后停止复发转移的案例让NK细胞疗法在治疗结直肠癌中的应用又多了新的一项证据，案例文章发表在 Cancer Reports杂志上，标题为“Autologous natural killer cells as a promising immunotherapy for locally advanced colon adenocarcinoma: Three years follow-up of resectable case.” 图源 | onlinelibrary.wiley.com一位64岁女性，因肠梗阻和带血腹泻史就医入院。从家族史看，患者一、二度亲属无相关癌症史。患者接受了横结肠切除术，术后病理报告显示横结肠腺癌，淋巴结累及阳性(III期)。按照当时的结直肠癌治疗指南，是需要在术后每2周进行FOLFOX辅助化疗方案(5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)输注，持续6个月。但是因为患者具有多种过敏史导致了史蒂文约翰逊综合征（药物导致的一种可能危及生命的严重不良反应），因此患者拒绝接受化疗。不想发生的事情还是发生了，术后六个月PET随访显示，患者复发了！
早期结直肠癌5年生存率达90%。但是对于晚期结直肠癌，常规辅助治疗(如放疗或化疗)的5年生存率下降至仅13%。在这个病例研究中，虽然患者没有接受辅助治疗作为常规方案，但3年的随访表现出良好的临床结果，并且在这3年期间没有报告任何与免疫相关的不良反应的体征或症状。因此，自体NK细胞作为局部晚期结肠癌免疫治疗策略的一种新模式，具有潜在良好的效果、可行性和耐受性，特别是在不适合标准化疗的情况下。参考文献：Budhi Ida Bagus. Autologous natural killer cells as a promising immunotherapy for locally advanced colon adenocarcinoma: Three years follow-up of resectable case. Cancer Rep (Hoboken). 2023 Sep;6(9):e1866. doi: 10.1002/cnr2.1866. Epub 2023 Jul 13. PMID: 37439389.
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