1、上海市职工、居民医保门诊、住院医保。

2、全国异地住院的职工、居民医保（需异地转诊或转外就医备案）。

3、以下地区的异地门诊（需异地转诊或转外就医备案）：

（1）安徽；

（2）京津冀：北京、天津、河北；

（3）长三角：浙江、江苏、上海；

（4）西南五省：重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区。

二、需异地转诊或转外就医备案办理

各地备案形式不一，以下所列四种主流备案形式仅供参考，具体备案方法根据当地要求：

1、电话备案

（1）请拨打区号+12333（例如厦门就拨打0592+12333）进行备案；

（2）如果12333无医保服务，可拨打区号+114查询医保局号码，再进行备案。

2、医保窗口备案

依据当地要求，携带相应的材料到社区、医保局或行政服务窗口办理（办理地点依据当地要求）。

3、当地医院转诊

（1）到当地医院就诊时，办理备案；

（2）特殊地区对转诊医院有进行限制，如特定三级医院、特定某固定医院。

4、转诊+医保备案

（1）先到当地医院办理转诊手续，再带材料到医保窗口进行备案；

（2）建议在就医前完成备案，极少部分地区不允许就医后再进行备案。

三、依据上海市医保政策，新冠肺炎核酸、抗体检测需要符合以下条件之一才能使用医保结算：

1、发热门诊患者：确诊、疑似的病人。

2、新住院患者：入院前需做核酸检测人员（若患者在住院治疗期间发热，需要再次做核酸检测，也纳入医保支付）。

3、住院患者的陪护人员（限1人次）：入院前需做核酸检测。