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【涨点知识】健管中心任永强:你们最关心的脂肪肝十一问
发布时间:2022年01月28日
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Vol.1

问:轻度脂肪肝消失后

还会复发吗?

答:脂肪肝经过饮食控制、运动锻炼后或辅助药物治疗是可以好转甚至消失的,但恢复后还会复发。如果不注意饮食控制,高糖、高热量、油炸食品、酒精摄入等,以及缺乏运动、作息不规律、熬夜、精神紧张等,会再次发生脂肪肝。


Vol.2

问:是不是酒精性脂肪肝

怎么判断?

答:酒精性脂肪肝是因长期大量饮酒所致的肝脏疾病。一般饮酒超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量≻80g/d。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(ml)✕乙醇含量(%)✕0.8。如果不是长期饮酒,仅为偶尔少量饮酒,一般不考虑是酒精引起的脂肪肝。


Vol.3

问:脂肪肝会疼痛吗?

答:脂肪肝一般不会引起肝区疼痛,但出现脂肪性肝炎,导致肝脏损害、炎症明显,就可能产生胀痛或隐痛。这是由于肝脏充血、肿胀、渗出,把肝脏外的包膜撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、隐痛等症状。


Vol.4

问:视力不好和肝有关系吗?

答:视力不好和肝脏存在一定关系,主要与维生素A相关,维生素A属于视杆细胞所需的重要物质。当肝脏功能出现异常,会影响肝脏处理维生素A,可引起夜盲症。肝脏受损时,储存维生素能力下降,补充维生素A有一定保护肝脏的功效,但一定要适量补充,过量会导致中毒。


Vol.5

问:脂肪肝靠中药能调理好吗?

答:脂肪肝可以依靠中药调理,中医可以有效调理脂肪肝。在控制饮食、运动锻炼的基础上,配合一些中药,如中成药:水飞蓟素、茵栀黄、甘草制剂、血脂康等,也可配合绞股蓝、枸杞、丹参、决明子等,但中药治疗一定要适合自身的体质,需要辨证施治。


Vol.6

问:单纯改善饮食、运动

中度脂肪肝能好吗?

答:中度脂肪肝依靠饮食控制、运动是可以逆转的。通过改变生活方式、控制体重,这是最基本、最有效的治疗手段,而不是完全寄希望于药物治疗。


Vol.7

问:脂肪肝合并丙肝

日常如何保养?

答:规范治疗丙肝,目前丙型肝炎完全可以通过药物治疗来清除丙肝病毒。而丙肝本身易合并脂肪肝,一旦丙肝病毒清除后,需要针对脂肪肝的控制,就是控制饮食、不要饮酒、控制体重、控制脂肪摄入,慎用药物,定期体检,包括肝功能、血脂、血糖、肝脏超声、甲胎蛋白、丙肝病毒RNA的检查。


Vol.8

问:脂肪肝导致肝弹7.6Kpa

是肝硬化吗?

答:正常肝组织弹性值一般是在7.3Kpa以下,而7.6Kpa仅比正常值稍高一点,一般不考虑存在肝硬化。因测量值受肥胖、肋间隙、肝脏炎症、胆汁淤积等多种因素影响,这种情况一般不考虑肝硬化,但需定期检查,同时需结合肝功能、超声等检查结果综合判断,必要时可考虑肝脏穿刺检查。


Vol.9

问:什么是地中海饮食?

答:地中海饮食是以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格,鸡肉、蛋、奶适量吃,鱼类可以经常吃,五谷杂粮是主食,但要控制量,可适量饮用咖啡、茶。地中海饮食特点是减少碳水化合物摄入,增加单不饱和脂肪酸和ω-3脂肪酸摄入量。地中海饮食有助于清除低密度脂蛋白胆固醇。


Vol.10

问:脂肪肝和喝酒有很大关系吗?

答:脂肪肝和喝酒的关系还是很密切的,往往与饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、有无肥胖、肝炎病毒感染遗传因素、营养状况等这些因素有关。饮酒年限和饮酒品种是关键因素,饮酒时间越长,饮酒量越大,脂肪肝的程度就越重。


Vol.11

问:低密度脂蛋白高

服瑞舒伐他仃

对脂肪肝有影响吗?

答:脂肪肝患者同时合并低密度脂蛋白胆固醇增高,为减少心脑血管病患病风险因素,除改变生活方式外,建议使用他汀类药物治疗,对改善脂肪肝及降低心脑血管疾病风险均有益处。即使出现孤立性ALT水平轻度升高,一般不建议停药或减量,如果出现ALT大于正常值上限三倍以上或出现胆红素升高或凝血酶原时间延长应及时停药,密切观察并给予保肝药物治疗。服用他汀类药物治疗时注意定期复查肝功能及肌酸激酶。


指导专家


  任永强  

健康管理中心主任


副主任医师

原第二军医大学北京临床医学院副教授,南方医科大学硕士研究生导师。中国研究型医院学会肝病专业委员会委员,中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会委员,中国医药质量管理协会转化医学分会委员;北京医学会肝病学分会肝癌学组委员,原北京军区感染病专业委员会委员;北京市医疗事故鉴定专家全国肝胆病咨询专家。获得军队医疗成果三等奖3项。 

擅长病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病的诊断及治疗。尤擅长原发性肝癌的非手术治疗(消融治疗)及综合治疗。

门诊时间:每周二、周四下午

门诊地点上海市嘉定区安亭镇前杨路118号上海大学附属孟超肿瘤医院

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